《狂犬病別驚！三個防疫措施和七點學者建議》
楊士範、翁世航、邱瀅穎 整理
全球每年約有55,000人死於狂犬病，亞洲及非洲占大多數。亞洲國家中以印度、中國大陸及印尼病例數最多，印度每年死亡人數約20,000人，中國大陸每年死亡約2,000人。臺灣自1959年起不再有本土人類病例， 1961年後未再出現動物病例，但2013年於南投縣、雲林縣、台東縣、台中市、台南市及屏東縣部分鄉鎮發現野生動物感染狂犬病毒情形，台灣再度面臨狂犬病威脅。
根據農委會防檢局公告，昨（28日）又新增一例南投縣信義鄉鼬獾確診狂犬病病例。截至7月28日防檢局共檢測48例食肉野生動物，除12例鼬獾確診感染狂犬病外（分別為南投縣6例、雲林縣1例、臺中市1例、臺南市1例、高雄市1例、台東縣2例），其餘均為陰性。
針對感染病例數最多的南投縣，防檢局今年已累計釋出動物狂犬病疫苗12,000劑，加強山區犬貓之狂犬病疫苗注射及加強野犬捕捉收容並施打疫苗。自今年1月至今，防檢局也已對上述發生案例6縣市釋出77,000劑動物狂犬病疫苗。
除此之外，防檢局已公布三項措施。
第一，自7月29日起3300名第一線工作人員（動物防疫人員、海巡緝私人員、國家公園工作人員及林務局巡山員等）三週內施打人用狂犬病疫苗，以強化安全防護，並提供衛生福利部疾病管制署安排施打，相關費用由雇主負擔。
第二，防檢局更新網站「狂犬病專區」。提供圖像化、表格化監測資訊，發布狂犬病相關資訊及最新疫情狀況。
內附詳細狂犬病Ｑ＆Ａhttp://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355BFD011A1C&nowtreeid=745FEE1E8B04FED8
公費狂犬病疫苗儲備醫院名冊http://www.cdc.gov.tw/professional/page.aspx?treeid=BEAC9C103DF952C4&nowtreeid=78216DB6D4498E47
第三，加強山區住民衛生教育宣導。目前疫情顯示疾病仍限於鼬獾，因此於山區設站為犬貓免費施打動物用狂犬病疫苗，以強化第一線疫情圍堵工作。至於一般都會區的犬隻，目前風險相對較低，但為強化整體免疫保護力，請飼主自行帶至動物醫院施打，每劑疫苗約200元。
附圖為大家整理是否接種疫苗的建議表。
何謂狂犬病？該如何預防？可參考我們之前的文章《末日之戰預言成真？台灣狂犬病再現蹤跡！》https://www.facebook.com/TheNewsLens/posts/495650860504408
另外，面對狂犬病疫情，以下為各方相關學者的看法：
Ø 世界衛生組織（WHO）狂犬病研究參考合作中心負責人布赫育：
為抑止狂犬病疫情在山區蔓延，過去美國採取空投疫苗策略控制狂犬病，頗具成效，疫苗對人體無害。
Ø 農委會防檢局長張淑賢：
美國空投的是活毒疫苗，對人體有風險，美國曾有民眾因此感染狂犬病；加上台灣不如美國幅員遼闊，且山區人口多，國內現階段暫不考慮空投活毒疫苗，未來會視專家會議建議再行評估。
Ø 台大獸醫專業學院兼任教授葉力森：
鼬獾是在不同地點被發現，意謂狂犬病毒可能已在山區擴散，萬一咬到流浪犬貓，人類遭受傳染的機率就更高；呼籲農委會最好備妥兩百萬劑的狂犬病疫苗，否則民眾因寵物打不到疫苗而棄養，造成棄養潮，狂犬病問題會更嚴重。另外，擒賊先擒王，要讓鼬獾有抗體，才能控制疫情。他建議使用口服疫苗，此非活毒疫苗，而是基因重組疫苗，它只會產生抗體，卻不會產生狂犬病活毒。他認為在台灣，不需空投疫苗，只要在中海拔地區佈餌即可。
Ø 東海大學生命科學系教授林良恭：
若狂犬病毒存在台灣鼬獾身上許久，但其他野生動物或流浪犬貓卻一直未被發現染病，很可能該病毒的感染力不強，距離更遠的人類當然染病風險就更低；不排除疫情其實沒想像中嚴重，民眾不必過度恐慌。若能釐清鼬獾是帶原者，防疫就能鎖定鼬獾族群，畫出重點山區，不讓人靠近鼬獾族群密集之處。此外，現階段「專家會議」欠缺野生動物專家，他們過去有非常多調查與文獻，應借用長才廣納意見。
Ø 台大獸醫專業學院院長暨教授周晉澄：
疫情可能已經傳開，農委會應該盡快針對這些染病鼬獾，進行基因比對並公布，確認這些鼬獾全部是外來族群，只是分散在不同地區，還是都是本地族群。另外，這些鼬獾感染的病毒型是否為同一種、還是有不同種？若是走私進口，病毒型和哪些國家相同，要盡快釐清這些基本問題，才能知道疫情從何而來、是否真的已經散開了，後續採取的防疫措施也大不相同。
Ø 台師大生命科學系教授李壽先：
現階段的公開資料完全無法判斷傳染途徑，防檢局必須主動了解台灣現況，盡快在一個月內平均在各地調查百隻鼬獾，才能掌握台灣疫情到底多嚴重，並公布已分析出來的基因序列，全台灣分子演化專家都能幫上忙。
Ø 台大獸醫系教授費昌勇：
確診案例增加太快，依美國狂犬病經驗，他預測六個月後將是「大爆發頂點」。美國案例是說一個地方完全未發生狂犬病，當有狂犬病進來時，約6個月至1年半是大爆發期，之後只會零星個案。要到大爆發期需每平方公里超過2隻鼬獾罹患狂犬病，染病病密度愈高就愈是大爆發期，目前台灣鼬獾罹患狂犬病還算是零星，初步看來還不到大爆發期，但是否真的如此，農委會還需做大規模調查，看各地鼬獾罹病情形。
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延伸閱讀
南投縣信義鄉新增1例鼬獾狂犬病案例
http://www.baphiq.gov.tw/newsview.php?menu=1054&typeid=1056&news_id=7959
狂犬病專區
http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=9D2E1B3A862F06FB
台南高雄也淪陷 學者：速野外調查http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/8057752.shtml#ixzz2aQC8XpLH
誰帶原？何時入侵？ 讓基因序列解密http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/%E8%AA%B0%E5%B8%B6%E5%8E%9F%EF%BC%9F%E4%BD%95%E6%99%82%E5%85%A5%E4%BE%B5%EF%BC%9F%20%E8%AE%93%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E5%BA%8F%E5%88%97%E8%A7%A3%E5%AF%86-8058967.shtml#ixzz2aQ8Gz1Fp
學者：狂犬病 已存在台灣多時http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/8057360.shtml#ixzz2aQ7Uja1o
抑止狂犬病蔓延 學者：用口服疫苗http://udn.com/NEWS/BREAKINGNEWS/BREAKINGNEWS9/8058490.shtml#ixzz2aQ6azuVm
學者：備2百萬劑狂犬病疫苗
http://www.want-daily.com/portal.php?mod=view&aid=81004#ixzz2aQEsBKc6
狂犬病何時大爆發？ 學者：約6個月到1年半
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/life/20130725/230518/%E7%8B%82%E7%8A%AC%E7%97%85%E4%BD%95%E6%99%82%E5%A4%A7%E7%88%86%E7%99%BC%EF%BC%9F%E3%80%80%E5%AD%B8%E8%80%85%EF%BC%9A%E7%B4%846%E5%80%8B%E6%9C%88%E5%88%B01%E5%B9%B4%E5%8D%8A
防檢局狂犬病通報專線
http://www.baphiq.gov.tw/content_edit.php?menu=1924&typeid=1944
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